Terapia para Transtorno Opositor Desafiador em Guarulhos
\nTratamento para TOD Transtorno Opositor Desafiante em Guarulhos.
\nPsic\u00f3logo e Psiquiatra tratam o Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) em Guarulhos<\/p>\n
Ao convivermos em sociedade, aprendemos desde quando \u00e9ramos crian\u00e7as que existem normas e que devemos segui-las. Tanto em casa, com a fam\u00edlia, como na escola as regras existem para compreendermos o que pode ou n\u00e3o ser feito. Visto isso, existem pessoas adultos, ou mesmo crian\u00e7as e adolescentes que tem resist\u00eancia ao seguir regras e ordens dadas a ela. Nesse caso, pode ser o caso de TOD transtorno de oposi\u00e7\u00e3o desafiante ou transtorno opositivo desafiador.<\/p>\n
O que \u00e9 o TOD Transtorno de Oposi\u00e7\u00e3o Desafiante?
\nO Transtorno de oposi\u00e7\u00e3o desafiante (TOD), \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o onde a crian\u00e7a ou adulto, apresenta dificuldades para seguir regras e figuras de autoridades. Nesses casos a fam\u00edlia percebe os tra\u00e7os comportamentais desde a inf\u00e2ncia. Sendo necess\u00e1ria a busca do tratamento para manejar os comportamentos inadequados.
\nEm crian\u00e7as, o TOD (Transtorno de oposi\u00e7\u00e3o desafiante) \u00e9 caracterizado por um comportamento persistentemente negativista, hostil, desafiador, provocativo e destrutivo, fora do espectro normal de comportamento da faixa et\u00e1ria e do contexto sociocultural. O TC (transtorno de conduta) \u00e9 considerado um agravamento do TOD, uma vez que abrange comportamentos de viola\u00e7\u00e3o \u00e0 lei e ao direito b\u00e1sico dos outros (DSM-5 e CID 10). (CHALFON & RAMOS, 2021, p 277)<\/p>\n
Quais os sintomas do TOD – Transtorno Opositor Desafiador?
\nDe acordo com o Manual de Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais (DSM-5), pessoas com Transtorno de conduta podem apresentar: problemas de auto controle de emo\u00e7\u00f5es, piromania (grande fasc\u00ednio por atear fogo em objetos), violar os direitos dos outros por meio de agress\u00e3o ou destrui\u00e7\u00e3o de propriedade (objetos pessoais).
\nNo DSM-5 temos elencados oito crit\u00e9rios para a realiza\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico, especificando a difus\u00e3o dos sintomas como um indicador de gravidade, sendo fundamental a avalia\u00e7\u00e3o do comportamento do indiv\u00edduo em v\u00e1rios contextos e, principalmente, no meio familiar e escolar. (AGOSTINI & SANTOS, 2018, p.3)
\nO DSM-5 classifica o Transtorno desafiador de oposi\u00e7\u00e3o como um padr\u00e3o de humor com predomin\u00e2ncia da raiva e de irritabilidade na crian\u00e7a, com comportamento questionador e desafiante ou com tra\u00e7os vingativos. Um psic\u00f3logo orienta que \u00e9 preciso que a crian\u00e7a apresente esses sintomas e que eles tenham a dura\u00e7\u00e3o de ao menos 6 meses. A crian\u00e7a precisa apresentar pelo menos 4 dos 8 sintomas citados no manual em uma rela\u00e7\u00e3o com outro indiv\u00edduo que n\u00e3o seja um irm\u00e3o. Ao apresentar esses sintomas \u00e9 recomendado o aux\u00edlio de um psic\u00f3logo para crian\u00e7as ou adolescentes.<\/p>\n
Humor raivoso\/irrit\u00e1vel:<\/p>\n
(1) a crian\u00e7a se incomoda facilmente,<\/p>\n
(2) a crian\u00e7a se irrita facilmente,<\/p>\n
(3) a crian\u00e7a fica com raiva e ressentido facilmente.<\/p>\n
Comportamento questionador\/desafiador:<\/p>\n
(4) questionadora de figuras de autoridade ou adultos, no caso de ser crian\u00e7a,<\/p>\n
(5) se recusa a obedecer regras e as desafia,<\/p>\n
(6) incomoda demasiadamente as outras pessoas,<\/p>\n
(7) n\u00e3o assume a culpa pelo seu comportamento e atribui a culpa a outros.<\/p>\n
Ser vingativo\/malvado:<\/p>\n
(8) comportamento vingativo e malvado por 2 vezes nos \u00faltimos 6 meses.<\/p>\n
Acrescenta-se que \u00e9 importante analisar a frequ\u00eancia e a intensidade desses comportamentos da crian\u00e7a para se fazer uma diferencia\u00e7\u00e3o de um comportamento dentro do esperado para um comportamento relacionado a este transtorno opositor desafiador.
\nO indiv\u00edduo apresenta uma dificuldade sistem\u00e1tica em concordar com autoridades, consenso de grupo e regras sociais. Costuma-se apresentar comportamento de contrariar, a fim de desestabilizar o grupo, hostilizar o outro com a finalidade de desestabilizar, indignar ou magoar. Crian\u00e7as com TOD se op\u00f5em \u00e0s autoridades, geralmente os pais e professores, por querer ser igual a eles, na perspectiva de poder. \u00c9 comum que este transtorno esteja associado com o Transtorno de D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o e Hiperatividade (TDAH). TOD \u00e9 classificado pelo CID-10 (Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as) como F 91.3
\nEste transtorno pode causar preju\u00edzos diversos, por isso vale ressaltar a importancia da orienta\u00e7\u00e3o de um psic\u00f3logo ou psiquiatra infantil para elaborar um plano e adotar uma conduta de tratamento ou at\u00e9 mesmo de psicoterapia. Para a crian\u00e7a e adolescente no ambiente escolar \u00e9 comum queixas por parte dos professores em rela\u00e7\u00e3o a comportamentos de oposi\u00e7\u00e3o e desobedi\u00eancia \u00e0s regras, brigas com outros colegas e por vezes comportamento vingativo. J\u00e1 no ambiente familiar os cuidadores tendem a se sentirem frustrados e acham que n\u00e3o s\u00e3o competentes para lidar com os comportamentos do filho, fator esse que gera um impacto na rela\u00e7\u00e3o familiar em rela\u00e7\u00e3o a crian\u00e7a ou adolescente. Nesse caso \u00e9 fato que a escola encaminhar\u00e1 os pais e a crian\u00e7a para um psic\u00f3logo.
\nTOD \u00e9 classificado pelo CID-10 (Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as) como F 91.3<\/p>\n
TRATAMENTO para o TOD Transtorno de Oposi\u00e7\u00e3o Desafiador
\nGreene, Ablon e Goring (2003) abordam sobre um modelo de interven\u00e7\u00e3o baseado na Terapia Cognitivo-Comportamental chamado Resolu\u00e7\u00e3o Colaborativa de Problemas onde os objetivos da psicoterapia com psic\u00f3logo \u00e9 de auxiliar os adultos a compreenderem os comportamentos entre adulto – crian\u00e7a que colaboram para que os comportamentos de oposi\u00e7\u00e3o ocorram, estrat\u00e9gias para lidar com as frustra\u00e7\u00f5es frente aos comportamentos da crian\u00e7a, a determina\u00e7\u00e3o da vontade do adulto, como lidar com expectativas n\u00e3o atendidas de maneira assertiva. O foco \u00e9 resolver poss\u00edveis situa\u00e7\u00f5es discordantes entre pais e filhos.
\nExiste tamb\u00e9m uma outra modalidade da Terapia Cognitivo-Comportamental, onde psic\u00f3logos atuam com o chamado Treinamento de Manejo Parental comumente mais aplicada em processo de psicoterapia e tem como objetivo modificar o comportamento da crian\u00e7a por meio da altera\u00e7\u00e3o na forma dos pais lidarem com a crian\u00e7a, esta terapia se mostrou eficaz para crian\u00e7as com comportamentos opositores e desafiadores e para melhoria no clima familiar. No entanto, condi\u00e7\u00f5es com TOD como comorbidade por exemplo, crian\u00e7as com TDAH e dependendo da idade da crian\u00e7a podem ter um efeito negativo na terapia (SERRA-PINHEIRO, SCHMITZ, MATTOS e SOUZA, 2004) nesses casos geralmente se sugere um trabalho inicial com um m\u00e9dico psiquiatra infantil antes de se iniciar a terapia para a crian\u00e7a ou adolescente com o aux\u00edlio de um psic\u00f3logo.<\/p>\n
O Transtorno opositivo desafiador \u00e9 exclusivo de crian\u00e7as e adolescentes?
\nN\u00e3o, apesar de ser mais comum em crian\u00e7as, os psic\u00f3logos sabem que adultos podem ter, mas quase n\u00e3o existe pesquisas cient\u00edficas voltadas para adultos.<\/p>\n
Outros comportamentos relacionados ao Transtorno Opositivo Desafiador, s\u00e3o:<\/p>\n
Perder calma com facilidade;<\/p>\n
Baixa toler\u00e2ncia a frusta\u00e7\u00f5es;<\/p>\n
Facilmente incomodado;<\/p>\n
Questionar figuras de autoridade;<\/p>\n
Recusar-se a obedecer \u00e0s regras (cuidadores, professores e supervisores de trabalho).<\/p>\n
Culpar os outros por seus erros ou mau comportamento.<\/p>\n
Quais os subtipos ou as classifica\u00e7\u00f5es para o Transtorno Opositivo Desafiador?
\nEsse transtorno pode ser classificado em, leve (onde os sintomas s\u00e3o presentes em alguns ambientes), moderada ( onde os sintomas s\u00e3o presentes em pelo menos dois ambientes) e grave: sintomas s\u00e3o presentes em tr\u00eas ou mais ambientes).
\nOutros diagn\u00f3sticos relacionados a essa condi\u00e7\u00e3o, s\u00e3o: transtorno de conduta, transtorno disruptivo, do controle de impulsos ou da conduta e transtorno explosivo intermitente.<\/p>\n
Qual o tratamento para o Transtorno Opositor Desafiador?
\nEm rela\u00e7\u00e3o ao tratamento, fazem-se necess\u00e1ria a interven\u00e7\u00e3o de psicoterapia com psic\u00f3logo em Guarulhos e at\u00e9 mesmo ajuda psiqui\u00e1trica, para fechamento de diagn\u00f3stico e conduta medicamentosa.
\nNo caso da psiquiatria, a consulta est\u00e1 voltada as quest\u00f5es de funcionamento cerebral, referente ao controle dos impulsos, para obter melhora nos comportamentos disruptivos ou inadequados.
\nNo tratamento do TDO, conforme afirma Teixeira (2014), \u00e9 comprovada a efic\u00e1cia de alguns medicamentos, segundo estudos cient\u00edficos realizados nessa \u00e1rea. O foco de atua\u00e7\u00e3o desses medicamentos est\u00e1 relacionado \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o dos sintomas de impulsividade, raiva e agressividade, caracter\u00edsticos do transtorno. O autor alerta, por\u00e9m, que tais medicamentos atuam como paliativos, aliviando alguns desses sintomas e proporcionando uma melhora do quadro comportamental da crian\u00e7a com o TDO. Essa melhora desemboca em um aumento da qualidade de vida n\u00e3o s\u00f3 da crian\u00e7a, como tamb\u00e9m da fam\u00edlia e de outras pessoas com as quais o paciente interage. (TEIXEIRA, 2014, apud, AGOSTINI & SANTOS, 2018 p.24)<\/p>\n
Como a psicologia e psiquiatria tratam com essa quest\u00e3o do Transtorno Opositor Desafiador?
\nAo entender que a fam\u00edlia \u00e9 a que mais enfrenta os desafios dos comportamentos indevidos, a psicologia pode contribuir para a psicoeduca\u00e7\u00e3o parental. Sendo essa, uma orienta\u00e7\u00e3o para prevenir e manejar os comportamentos, assim como controlar as consequ\u00eancias dos comportamentos.<\/p>\n
A utiliza\u00e7\u00e3o da psicoeduca\u00e7\u00e3o familiar tem por finalidade promover informa\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00f5es quanto ao curso e diagn\u00f3stico do transtorno, inclusive quanto \u00e0s caracter\u00edsticas sintomatol\u00f3gicas e aos m\u00e9todos de tratamento, proporcionando debates sobre estrat\u00e9gias a serem adotadas pelos familiares no sentido de como lidar com a crian\u00e7a com um TDO (transtorno desafiante opositor). (TEIXEIRA, 2014, apud, AGOSTINI & SANTOS, 2018 p.22)
\nO manejo do comportamento e adequa\u00e7\u00e3o \u00e0s regras sociais, por meio da terapia cognitivo comportamental, permite que o indiv\u00edduo possa socializar de forma mais adequada, promovendo, assim melhores condi\u00e7\u00f5es para o seu desenvolvimento pessoal e profissional.
\nAssim, torna-se imprescind\u00edvel o controle preventivo do transtorno, para impedir que a sua evolu\u00e7\u00e3o venha a se manifestar. \u00c9 importante que o profissional da Psicologia domine o conhecimento de todo o processo dimensional e funcional do TDO, para que as devidas interven\u00e7\u00f5es sejam realizadas. Caso contr\u00e1rio, haver\u00e1, consequentemente, um quadro de progn\u00f3stico desfavor\u00e1vel para o indiv\u00edduo. \u00c9 importante tamb\u00e9m ressaltar que, como os comportamentos de oposi\u00e7\u00e3o encontram-se geralmente associados ao curso do desenvolvimento normal da crian\u00e7a, conforme enfatiza a literatura sobre este t\u00f3pico, \u00e9 necess\u00e1ria a efetiva\u00e7\u00e3o de uma avalia\u00e7\u00e3o minuciosa e diagn\u00f3stico diferencial, para fins da aplica\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es adequadas. (AGOSTINI & SANTOS, 2018, p. 25)<\/p>\n
Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas
\nCHALFON, Mariana Sim\u00e3o Taliba; RAMOS, Denise Gimenez. A terapia de sandplay com crian\u00e7as com sintomas de transtorno opositivo desafiador e transtorno da conduta. Bol. – Acad. Paul. Psicol., S\u00e3o Paulo , v. 41, n. 101, p. 276-290, dez. 2021 . Dispon\u00edvel em <http:\/\/pepsic.bvsalud.org\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415711X2021000200014&lng=pt&nrm=iso>.<\/p>\n
AGOSTINI, Vera L\u00facia Miranda Lima e SANTOS, Wenner Daniele Ven\u00e2ncio dos. Transtorno desafiador de oposi\u00e7\u00e3o
\ne suas comorbidades: um desafio da inf\u00e2ncia \u00e0 adolesc\u00eancia. Psicologia.pt, S\u00e3o Paulo, 2018. Dispon\u00edvel em < Transtorno desafiador de oposi\u00e7\u00e3o e suas comorbidades: um desafio da inf\u00e2ncia \u00e0 adolesc\u00eancia (psicologia.pt)><\/p>\n","protected":false},"featured_media":1124,"template":"","class_list":["post-605","tratamentos","type-tratamentos","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pulzohost.com.br\/clientes\/asterclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tratamentos\/605","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pulzohost.com.br\/clientes\/asterclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tratamentos"}],"about":[{"href":"https:\/\/pulzohost.com.br\/clientes\/asterclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/tratamentos"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pulzohost.com.br\/clientes\/asterclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1124"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pulzohost.com.br\/clientes\/asterclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=605"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}